Anmeldeformular Behörden
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Anmeldung für
 BEO | Wohngruppe
Name der Jugendlichen
Name
Vorname
Gesetzliche Vertreterin
Name, Vorname
Strasse
PLZ/Ort
Telefon
Fax
Mobile
Email
Vormundschaftliche Massnahme
Obhutsenzug
Einweisende Behörde
Falls Adresse gesetzliche VertreterIn, einweisende- und kostengutsprechende Behörde übereinstimmen, bitte nur einmal eintragen.
Name, Vorname
Strasse
PLZ/Ort
Telefon
Mobile
Fax
Email
Eintritt
Einweisungsgrundlage
Kostengutsprechende Behörde
Grundlage Kosten
 Die Grundlage der Kostenberechnung ist unsere Preisliste BEO | Preisliste WG.
Rechnungsstellung
 Die Kosten werden wir der kostensprechenden Behörde in Rechnung stellen. Grundsätzlich keine direkte Rechnung an Eltern. Wir bitten diesbezüglich um Verständnis.
Name
Strasse
PLZ/Ort
Telefon
Mobile
Fax
Email
Zuständige Person Kosten
Welche Tage/Zeiten sind besonders für Gespräche und telefonische Besprechungen geeignet?
MO | DI | MI | DO | FR | SA | SO |
Ort / Datum

©kk